18F-FDG PET/CT代谢参数对卵巢癌术后患者临床、病理和生物学因素的研究

目的：探讨卵巢癌术后行氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（fluorodeoxyglucose positron emission tomography，18F-FDG PET/CT）检查的最大标准摄取值（maximum standard uptake value，SUVmax）、代谢体积（metabolic tumor volume，MTV）及病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis，TLG）与患者年龄、国际妇产科联盟（Federation International of Gynecology and Obstetrics，FI－GO）分期、病理分型、糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白-4（HE4）、增殖抗原Ki-67、抑癌基因蛋白p53、肾母细胞瘤基因蛋白WT1的相关性。方法：回顾性分析卵巢癌术后行18F-FDG PET/CT检查的患者80例，测量、计算SUVmax、MTV、TLG等代谢参数。用秩和检验分析代谢参数与年龄、FIGO分期、病理分型、CA125、HE4、Ki-67、p53、WT1的相关性。结果：① SUVmax在Ⅲ-Ⅳ期中明显高于Ⅰ-Ⅱ期（Z=-1.985，P=0.047），SUVmax在WT1阳性表达患者中明显高于WT1表达阴性患者（Z=-2.101，P=0.036）。②MTV在CA125及HE4高表达患者中明显高于低表达患者（Z=-2.323，P=0.020；Z=-2.981，P=0.003）。Ki-67高表达患者与p53、WT1阳性表达患者MTV明显高于Ki-67低表达患者与p53、WT1阴性表达患者（Z=-2.134，P=0.033；Z=-1.970，P=0.049；Z=-2.290，P=0.021）。③ TLG在HE4高表达患者中高于低表达患者，具有统计学差异（Z=-2.712，P=0.007）。Ki-67高表达患者与p53阳性表达患者及WT1阳性表达患者TLG明显高于Ki-67低表达患者与p53、WT1阴性表达患者（Z=-2.198，P=0.028；Z=-2.356，P=0.018；Z=-2.751，P=0.005）。结论：卵巢癌术后18F-FDG PET/CT各个代谢参数与临床、病理及生物学因素都有一定程度相关性，与SUVmax相关的是FIGO分期和WT1，而CA125、HE4、Ki-67、p53、WT1与代表肿瘤负荷程度的MTV、TLG密切相关。MTV、TLG能在一定程度上反映卵巢癌术后复发和转移患者肿瘤部分病理特征，有助于判断肿瘤恶性程度、预测患者预后等。

Correlation of 18F-FDG PET/CT metabolic parameters with clinical,pathological, and biological factors in patients with ovarian cancer after surgery