| 右美托咪定在动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术麻醉中的临床应用 |
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| 引用本文： | 李斌本,王 薇,汪 惠,文平山. 右美托咪定在动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术麻醉中的临床应用[J]. 中国临床医学, 2019, 26(3): 462-466 |
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| 作者姓名： | 李斌本 王 薇 汪 惠 文平山 |
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| 作者单位： | 海军军医大学附属长海医院麻醉科，上海 200433 |
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| 摘 要： | 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入手术麻醉中右美托咪定的应用对患者血流动力学、应激反应和继发性脑血管痉挛(CVS)发生率的影响。方法:2017年4月至2018年6月,在本院行介入治疗的120例aSAH患者按是否应用右美托咪定分为两组:D组(是,n=60)、C组(否,n=60)。比较两组患者手术情况、血流动力学、应激反应、CVS发生率及预后。结果:麻醉诱导后(T1)~术毕(T4),两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平较麻醉诱导前(T0)均有不同程度下降,拔管时(T5)呈上升趋势,但D组T1~气管插管后5min(T3)的MAP水平、T1~T5时间点的HR均高于C组(P<0.05)。较麻醉诱导前,术毕、术毕6h及术毕24h时两组患者中性粒细胞计数(PMN)、丙二醛(MDA)水平上升,超氧化物歧化酶(SOD)下降;但D组患者各时间点PMN、MDA低于C组,SOD活性高于C组(P<0.05)。D组患者血管造影痉挛、症状性脑血管痉挛发生率均低于C组(P<0.05)。两组患者住院时间比较差异无统计学意义;但D组患者中GOS评分1~3分比重显著低于C组(P<0.05)。结论:aSAH介入手术麻醉中右美托咪定的应用可改善血流动力学、降低应激反应,有利于减少CVS发生。
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| 关 键 词： | 右美托咪定 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 介入手术 血流动力学 继发脑血管痉挛 |
| 收稿时间： | 2019-01-30 |
| 修稿时间： | 2019-05-15 |
Clinical application of dexmedetomidine in anesthesia for interventional surgery of aneurysmal subarachnoid hemorrhage |
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| LI Bin-ben,WANG Wei,WANG Hui,WEN Ping-shan. Clinical application of dexmedetomidine in anesthesia for interventional surgery of aneurysmal subarachnoid hemorrhage[J]. Chinese Journal Of Clinical Medicine, 2019, 26(3): 462-466 |
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| Authors: | LI Bin-ben WANG Wei WANG Hui WEN Ping-shan |
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| Affiliation: | (Department of Anesthesiology,Changhai Hospital,Navy Military Medical University,Shanghai 200433,China) |
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| Abstract: | LI Bin-ben;WANG Wei;WANG Hui;WEN Ping-shan(Department of Anesthesiology,Changhai Hospital,Navy Military Medical University,Shanghai 200433,China) |
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| Keywords: | dexmedetomidine aneurysmal subarachnoid hemorrhage interventional operation hemodynamics secondary cerebral vasospasm |
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