弹性髓内钉与接骨板内固定治疗儿童股骨转子下骨折的临床对照研究

目的 探讨弹性髓内钉与接骨板内固定治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效及相关优势。方法 回顾性分析2013年3月至2017年3月我院收治的100例股骨转子下骨折患儿，依据治疗方式的不同分成观察组（予以弹性髓内钉内固定术，50例）和对照组（予以接骨板内固定术，50例）。两组患儿术后均随访1年，比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症的差异。采用Harris髋关节评分和美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分评定患肢髋、膝关节功能。结果 观察组术中出血量为（50.60±18.35） ml，住院时间为（6.75±4.40） d，骨折愈合时间为（56.50±3.85） d；对照组则分别为（55.30±18.95） ml、（6.80±5.75） d和（60.70±4.06） d，两组间上述指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组病人在随访期内骨折全部愈合，对位对线良好，关节功能正常。观察组1例出现弹性钉针尾刺激皮肤现象，经二次手术剪短弹性钉尾端后症状消失，对照组出现切口脂肪液化1例，经重新缝合痊愈。结论 弹性髓内钉和接骨板内固定均为治疗儿童股骨转子下骨折的有效方法，两种方法各有优缺点，手术治疗原则是稳定与微创相结合，在恢复股骨轴线及长度的同时，注意对血运保护以利于骨折愈合。

Comparative study of elastic intramedullary nail and bone plate internal fixation in treatment of subtrochanteric fracture in children