小脑重复经颅磁刺激对脑卒中患者平衡功能的影响

目的：研究小脑重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者平衡功能的影响。方法：脑卒中患者30例,随机分为观察组和对照组各15例。两组患者均接受常规药物治疗和康复训练,观察组对小脑进行TMS,刺激时线圈与头皮相切,并确保线圈位置固定。刺激参数：频率10Hz,强度为80%健侧大脑半球静息运动阈值（resting motor threshold,RMT）,时间20 min,脉冲总数1200个,每天1次,每周5次,治疗2周。对照组：线圈与头皮相垂直（无刺激作用）,刺激部位和参数均与观察组相同。在治疗前、后采用Berg平衡量表（BBS）、Tetrax平衡及稳定性测试系统对受试者平衡功能进行评定。结果：治疗前BBS评分观察组21.13±4.56分,对照组22.07±4.60分;治疗2周后BBS评分观察组28.27±4.02分,对照组25.27±3.57分,均高于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。睁眼状态治疗前SI观察组为40.93±4.43,对照组为40.13±3.69;闭眼状态治疗前SI观察组为57.13±3.12,对照组为56.67±4.64。睁眼状态治疗后SI观察组为32.73±5.77,对照组为36.80±4.64;闭眼状态治疗后SI观察组为49.80±4.32,对照组为53.20±4.28。睁眼或闭眼状态治疗后两组SI均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组较对照组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规康复训练的基础上,对小脑进行小脑重复经颅磁刺激可明显提高脑卒中患者平衡功能。