| 预置硬膜外导管对分娩镇痛效果和母婴安全的影响 |
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| 引用本文： | 罗威,李胜华,张丽峰,奚杰,沈彩琴. 预置硬膜外导管对分娩镇痛效果和母婴安全的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2019, 35(9): 893-896 |
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| 作者姓名： | 罗威 李胜华 张丽峰 奚杰 沈彩琴 |
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| 作者单位： | 201821,上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科;201821,上海市嘉定区妇幼保健院产科;201821,上海市嘉定区妇幼保健院产房 |
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| 基金项目： | 嘉定区卫生计生系统新一轮医学重点学科(2017ZD08);嘉定区科委基金项目(JDKW-2018-W19) |
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| 摘 要： | 目的观察预置硬膜外导管实施分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法选择单胎、头位、足月、有镇痛需求的初产妇364例,年龄22～30岁,BMI 25～30 kg/m~2,随机分为两组:预置管组(n=180)在出现规律宫缩、宫颈接近消失后硬膜外穿刺置管,产妇自觉疼痛剧烈要求镇痛时开始镇痛;常规组(n=184)在出现规律宫缩、宫口开大1 cm后开始硬膜外穿刺置管镇痛。两组镇痛液配方均为0.075%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml。记录分娩镇痛的有效性评分,包括镇痛开始时的VAS评分、镇痛起效时间(从产妇要求镇痛到疼痛缓解的时间)和镇痛期间最高VAS评分;分娩期间补救镇痛情况,以及产程时间、新生儿1 min和5 min Apgar评分,产间发热情况等。结果与常规组比较,预置管组镇痛开始时的VAS评分明显降低[3(2～4)分vs 5(4～5)分,P0.05],镇痛起效时间明显缩短[(18.45±7.05)min vs (33.2±10.51)min,P0.05],但镇痛期间最高VAS评分差异无统计学意义[4(2～6)分vs 4(2～6)分],预置管组的有效性评分明显较高[4(3～5)分vs 3(2～4)分,P0.05]。两组产妇产程时间、出血量、镇痛泵按压次数、补救次数、产妇发热比例及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论硬膜外预置管可以提高分娩镇痛的有效性,且不影响产程和母婴安全,是一种值得推广的分娩镇痛模式。
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| 关 键 词： | 分娩镇痛 预置硬膜外导管 产程 罗哌卡因 舒芬太尼 |
Effect of preset epidural catheter on labor analgesia and maternal and child safety |
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| LUO Wei,LI Shenghu,ZHANG Lifeng,XI Jie and SHEN Caiqin. Effect of preset epidural catheter on labor analgesia and maternal and child safety[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2019, 35(9): 893-896 |
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| Authors: | LUO Wei LI Shenghu ZHANG Lifeng XI Jie SHEN Caiqin |
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| Affiliation: | Department of Anesthesiology, Jiading Maternal and Child Health Hospital, Shanghai 201821, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Labor analgesia Preset epidural catheter Duration of labor Ropivacaine Sufentanil |
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