CO2造影在肝门部胆管癌内镜引流中的价值

目的 探讨CO2联合造影剂造影在不可切除的肝门部胆管癌内镜引流中的价值。方法 回顾性分析兰州大学第一医院2010年10月至2015年10月间行内镜引流术治疗的43例不可切除的肝门部胆管癌患者病例资料，根据造影剂选用分为研究组（CO2联合造影剂造影）和对照组（单纯造影剂造影），研究组23例，对照组20例，比较两组术后总胆红素、白细胞计数、降钙素原及并发症发生率。结果 43例患者内镜操作时间50～70 min，术后研究组48 h和72 h的总胆红素、白细胞、降钙素原均低于对照组[48 h 总胆红素：（173.42±66.78）μmol/L 比（210.81±78.34）μmol/L， P=0.025; 72 h 总胆红素:（104.64±56.35）μmol/L比（159.33±59.59）μmol/L，P=0.023；48 h 白细胞:（11.51±7.78）×109/L比（15.83±6.67）×109/L， P=0.026; 72 h 白细胞:（10.92±5.64）×109/L比（14.72±4.97）×109/L ，P=0.026; 48 h 降钙素原:（0.56±0.18 ）ng/mL比（1.24±0.73）ng/mL，P=0.003; 72 h 降钙素原:（0.42±0.27） ng/mL比（0.90±0.20 ）ng/mL，P=0.001]。术后胆管炎的发生率研究组低于对照组，差异有统计学意义[13.0%(3/23)比40.0%(8/20)，P=0.043]；两组术后胰腺炎的发生率较低，差异无统计学意义[4.3%(1/23)比10.0%(2/20)，P=0.090]。结论 不可切除的肝门部胆管癌内镜引流中采用CO2联合造影剂造影是安全有效的，并且可降低术后胆管炎发生率。

Significance of radiography by CO2 to enhanced recovery after endoscopic drainage for hilar cholangiocarcinoma.