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目标导向液体治疗对老年心功能不全患者股骨骨折术后恢复的影响
引用本文:尹哲,高铁梅,李德超,张宏,曹福羊,杨倚天.目标导向液体治疗对老年心功能不全患者股骨骨折术后恢复的影响[J].临床麻醉学杂志,2019,35(9):882-884.
作者姓名:尹哲  高铁梅  李德超  张宏  曹福羊  杨倚天
作者单位:211800,南京市浦口区中心医院麻醉科;解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心
基金项目:南京医科大学科技发展基金面上项目(2016NJMU168)
摘    要:目的评价在每搏量变异度(SVV)指导下目标导向液体治疗对老年心功能不全患者股骨骨折术后恢复的影响。方法选择2016年10月—2018年7月行股骨骨折手术且术前存在心功能不全的老年患者52例,男18例,女34例,年龄65岁,ASAⅢ—Ⅳ级,心功能Ⅲ—Ⅳ级。采用随机数字表法分为两组:SVV组和对照组,每组26例。SVV组采用SVV对患者行目标导向液体治疗,当SVV10%时,输注琥珀酰明胶3 ml/kg,并将SVV调整在7%~10%。对照组术中持续输注复方乳酸钠8 ml·kg~(-1)·h~(-1)。分别于术前及术后1 h测定动脉血乳酸浓度(Lac),术前及术后2 h测定左心室射血分数(LVEF),记录术中血管活性药的使用情况及麻醉相关不良事件的发生情况。结果与对照组比较,SVV组术后1 h动脉血Lac明显降低(P0.05),术后2 h的LVEF明显升高(P0.05)。两组术中使用血管活性药差异无统计学意义。两组均无麻醉相关不良事件。结论对行股骨骨折手术的老年心功能不全患者,术中目标导向液体治疗有利于改善患者预后。

关 键 词:目标导向液体治疗  老年  心功能不全  股骨骨折  每搏量变异度

Effect of goal-directed fluid therapy on postoperative recovery in elderly patients with cardiac insufficiency after femoral fracture surgery
YIN Zhe,GAO Tiemei,LI Dechao,ZHANG Hong,CAO Fuyang and YANG Yitian.Effect of goal-directed fluid therapy on postoperative recovery in elderly patients with cardiac insufficiency after femoral fracture surgery[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2019,35(9):882-884.
Authors:YIN Zhe  GAO Tiemei  LI Dechao  ZHANG Hong  CAO Fuyang and YANG Yitian
Institution:Department of Anesthesiology, Nanjing Pukou District Central Hospital, Nanjing 211800, China
Abstract:
Keywords:Goal-directed fluid therapy  Elderly  Cardiac insufficiency  Femoral fracture  Stroke volume variability
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