宫颈小细胞癌26例临床病理特征及预后分析

摘 要：［目的］ 探讨宫颈小细胞癌的临床病理特征及预后。［方法］ 收集收治的26例宫颈小细胞癌患者的临床资料和随访结果，回顾性分析患者人乳头瘤病毒感染状态（human papillomavirus，HPV）、病理特点、治疗效果及预后。［结果］ 患者中位年龄45岁，Ⅰa~Ⅱa期9例，Ⅱb ~Ⅳ期17例，15例合并HPV感染（13例HPV18感染，2例HPV16感染）。16例患者接受手术、放疗或化疗的单一或两种治疗，10例患者接受手术、放疗和化疗三种方法联合治疗（综合治疗方法）。中位随访时间37个月，至2019年2月，16例患者死亡，总生存率38.5%。合并HPV感染的患者生存率相比未感染HPV患者有下降趋势，但差异无统计学意义（33.3% vs 45.5%，P=0.171）。病理免疫组化诊断标志物突触素（synaptophysin，SYN）、嗜铬粒蛋白A（chromogranin A，CgA）及神经细胞黏附分子56（neuronal cell adhension molecules 56，CD56），三项均阳性患者与其中两项阳性患者相比，生存率差异无统计学意义；而FIGO 2009分期、淋巴结转移、脉管癌栓及治疗方式与患者生存期明显相关。［结论］ 宫颈小细胞癌患者总体预后较差，初诊分期Ⅱb以上、淋巴结转移、脉管癌栓提示预后较差。采用综合治疗的患者生存率明显具有优势，推荐所有分期患者使用。

Clinicopathologic Characteristics and Prognosis of 26 Cases with Cervical Small Cell Carcinoma