左西孟旦联合托伐普坦对顽固性心力衰竭患者氧化应激心肌损伤及心功能的影响

目的 探讨左西孟旦联合托伐普坦对顽固性心力衰竭（HF）患者氧化应激反应、心肌损伤及心功能的影响。方法 选择2016年3月至2018年3月咸阳市中心医院心脏内科收治的90例顽固性HF患者，按照随机数字表法分为对照组（托伐普坦治疗）与观察组（左西孟旦联合托伐普坦治疗），每组45例。观察两组患者丙二醛（MDA）、总抗氧化物（TAS）、过氧化脂质（LPO）、血清心肌肌钙蛋白T （cTnT）、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）及药物安全性。结果 观察组患者MDA、LPO降低幅度、TAS升高幅度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者cTnT、NT-proBNP降低幅度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者LVEF、SV升高幅度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组6例（13.33%）出现药物不良反应，对照组5例（11.11%）出现药物不良反应，两组患者药物不良反应发生率的差异无统计学意义（χ²=0.104，P=0.747）。结论 左西孟旦联合托伐普坦可明显减轻顽固性HF患者氧化应激反应，有效改善心肌损伤和心功能，药物安全性较好。