| 一例192 Ir源外照射致右手指急性放射损伤的临床综合处理 |
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| 引用本文： | 侯雨含,刘玉龙,王优优,卞华慧,陈炜博,戴宏,冯骏超,崔冉,王睿昊,杜云,王敏,姚振.一例192 Ir源外照射致右手指急性放射损伤的临床综合处理[J].中华放射医学与防护杂志,2019,39(11):852-858. |
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| 作者姓名： | 侯雨含 刘玉龙 王优优 卞华慧 陈炜博 戴宏 冯骏超 崔冉 王睿昊 杜云 王敏 姚振 |
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| 作者单位： | 苏州大学附属第二医院应急中心 215004,苏州大学附属第二医院应急中心 215004,苏州大学附属第二医院应急中心 215004,苏州大学附属第二医院应急中心 215004,苏州大学附属第二医院应急中心 215004,苏州大学附属第二医院应急中心 215004,苏州大学附属第二医院应急中心 215004,苏州大学附属第二医院应急中心 215004,苏州大学附属第二医院应急中心 215004,苏州大学附属第二医院应急中心 215004,苏州大学附属第二医院应急中心 215004,苏州大学附属第二医院应急中心 215004 |
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| 摘 要： | 目的 通过对一起192Ir源辐射事故中一例过量照射合并右手指Ⅲ度急性放射性皮肤损伤患者的剂量估算、临床观察和医学处理的总结,探讨同类放射损伤的救治技术和疾病的发生、发展规律。方法 2016年11月15日,苏州大学附属第二医院收治一名放射损伤患者,入院后详细询问受照者"任"的受照经过,并系统地观察其临床表现;通过外周血淋巴细胞染色体畸变分析估算全身生物剂量;通过蒙特卡罗计算估算物理剂量;进行系统的实验室及影像学检查,评估病情;进行综合分析,确定诊断和治疗方案。结果 "任"在受照后3 d感右手食指皮肤发红,轻度疼痛不适。受照后21 d右手食指远端指节及第2指节掌面、桡侧面及背面均被水疱覆盖。生物剂量估算结果为0.43 Gy （95%CI：0.31~0.58 Gy）;物理剂量估算右手手指各部位剂量36~164 Gy。造血系统、免疫系统及内分泌生殖系统均正常;肝功能指标值一过性升高,结合患者既往病史及入院检查结果,考虑为使用抗生素引起的一过性药物性肝损伤,予停用相关抗生素及保肝治疗后好转。于受照射后22 d行右手指切开减压术,并取其大腹部脂肪,提取干细胞植入其右手食指损伤处。经过59 d住院治疗,"任"全身无明显不适,右手食指恢复状况良好,疼痛较前明显减轻,指关节活动基本正常。结论 成功地处置了一名192Ir过量外照射合并Ⅲ度急性放射性皮肤损伤患者,局部应用自体脂肪干细胞移植取得了良好的效果。
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| 关 键 词： | 192Ir 急性放射性皮肤损伤 过量照射 |
| 收稿时间： | 2019/7/1 0:00:00 |
A case of acute radiation injury of right finger caused by 192Ir external irradiation |
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| Hou Yuhan,Liu Yulong,Wang Youyou,Bian Huahui,Chen Weibo,Dai Hong,Feng Junchao,Cui Ran,Wang Ruihao,Du Yun,Wang Min and Yao Zhen.A case of acute radiation injury of right finger caused by 192Ir external irradiation[J].Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection,2019,39(11):852-858. |
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| Authors: | Hou Yuhan Liu Yulong Wang Youyou Bian Huahui Chen Weibo Dai Hong Feng Junchao Cui Ran Wang Ruihao Du Yun Wang Min and Yao Zhen |
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| Institution: | Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China,Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China,Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China,Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China,Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China,Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China,Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China,Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China,Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China,Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China,Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China and Emergency Center, Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | 192Ir Acute radiation induced skin iniury Excessive external exposure |
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