感控耗材成本投入与效益分析

目的：研究某三级甲等综合性医院的医院感染耗材成本投入和效益情况，为医院资源合理配置提供数据支持。方法：采用直接成本法，收集、核算全院感控耗材成本数据，并回顾性调查该段时间内医院有关效益和医院感染发生情况，分析感控耗材投入成本及消耗与医院效益的关系。结果：2015年—2017年医院感染防控耗材总成本分别为503.96万元，596.87万元和670.20万元，每出院人次感控耗材成本分别为66.94元、75.06元和78.48元。医院感染防控耗材成本构成中，消毒剂及相关用品占比最高，2015年~2016年分别为34.08%、36.18%，在2016年后对投入成本结构进行调整，2017年降至32.57%；2017年，手卫生耗材成本构成比从2016年的14.18%增至15.10%。全院业务工作量方面，出院人次从2015年的75 288人次增至2017年的85 403人次，增幅13.4%，而卫生消毒耗材占全部耗材成本的比例没有增加，2015年~2017年分别为1.73%、1.69%和1.71%，全院住院患者人均药物费用和平均住院天数分别从2015年的5 914.13元和8.83日降至2017年的4 762.04元和8.22日。随着手卫生耗材消耗量和手卫生依从性的上升，医院感染率呈下降趋势，2017年医院感染率为2.32%，与2015年的2.49%相比差异显著（P＜0.05）。 结论：随着医院感染防控耗材成本投入及消耗的规范管理，患者负担降低，医院效益得到改善。