超声引导收肌管阻滞联合关节周围浸润对小儿膝关节术后的镇痛效果

目的 探讨超声引导收肌管阻滞（CACB）联合关节周围浸润镇痛（PLIA）对小儿膝关节术后的镇痛效果。方法 选取2016年2月～2018年3月我院骨科收治的78例单侧膝关节手术患儿为研究对象，根据不同麻醉方案分为观察组（n=38）和对照组（n=40），观察组采用超声引导收肌管阻滞联合关节周围浸润镇痛，对照组采用单纯超声引导收肌管阻滞镇痛。采用视觉疼痛模拟评分（VAS）评价两组术后的疼痛程度，并观察记录术后镇痛的满意度及股四头肌肌力减弱情况，比较两组术后膝关节活动度及术后并发症等情况。结果 观察组镇痛满意度在术后6h、12h、24h明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组股四头肌肌力减弱发生率在术后4h、6h、12h显著低于对照组，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。观察组VAS评分在术后24h明显低于对照组（P＜0.05），但在术后4h、6h、12h，两组VAS评分无明显差异（P＞0.05）。观察组直腿抬高时间、被动屈膝90°角时间均显著低于对照组（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较，观察组（5.3%）显著低于对照组（22.5%），差异亦有统计学意义（P＜0.05）。 结论 超声引导收肌管阻滞联合关节周围浸润镇痛用于小儿膝关节术后镇痛临床效果明显，有利于膝关节活动度，缩短预后时间，促进预后，可在临床上推广使用。

Effects of ultrasound guided continuous adductor canal block combined with periarticular local infiltration analgesia in the postoperative analgesia