腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎中转为开腹手术的危险因素分析

目的 探讨急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术（LC）中转为开腹胆囊切除术的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2018年10月在滁州市第一人民医院普外科行急性胆囊炎LC术的1 042例患者的临床资料，37例LC中转开腹，1 005例未中转成功行LC。以37例LC术中转开腹患者为中转组，在1 005例顺利完成LC的患者中，采用随机数字表法选择111例作为LC组。采用单因素分析和logistic回归分析对中转开腹胆囊切除术的危险因素进行分析。结果 腹部手术史（OR=0.093，95% CI：0.030～0.289，P<0.005）、急性发作病程（OR=0.203，95% CI：0.078～0.531，P=0.001）和胆囊壁厚度（OR=0.165，95% CI：0.059～0.459，P=0.001）是急性胆囊炎LC中转开腹胆囊切除术的独立危险因素。结论 急性胆囊炎患者术前应进行充分评估，预测中转开腹的可能性，并选择最佳的手术方式。