高血压合并心力衰竭患者血尿酸水平与病情及预后的关系

目的 探讨高血压合并心力衰竭（HF）患者血尿酸（SUA）水平与HF病情及预后的关系。方法 选取2015年1月至2018年1月周口市中心医院诊断为高血压合并HF患者52例为HF组并按心功能分级分为Ⅱ级组（18例）、Ⅲ级组（21例）、Ⅳ级组（13例）]，选取同期年龄、性别相匹配的门诊就诊单纯高血压患者65例和体检中心体检正常者50例分别为单纯高血压组、对照组。比较3组对象入院时SUA水平、左室射血分数（LVEF），并分析HF组患者SUA、LEVF值与入院时心功能分级的关系；HF组患者出院后随访6个月，记录其终点事件（终点事件发生组）发生情况，比较终点事件发生组和未发生组入院时SUA水平、LVEF差异，非条件logistic回归分析入院时SUA、LVEF与高血压合并HF的患者预后的关系。结果 HF组入院时，SUA高于单纯高血压组、对照组，LVEF低于单纯高血压组、对照组（P<0.05），单纯高血压组与对照组SUA、LVEF比较，差异有统计学意义（P<0.05）；心功能分级Ⅱ级组患者入院时SUA水平低于Ⅲ、Ⅳ级组，LVEF高于Ⅲ、Ⅳ级组（P<0.05），Ⅲ级组与Ⅳ级组SUA、LVEF比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示，入院时SUA与LVEF呈负相关关系（r=-0.512，P<0.05）；心功能分级与入院时SUA呈正相关关系（r=0.631，P<0.05），与入院时LVEF呈负相关关系（r=-0.792，P<0.05）。终点事件发生组入院时SUA高于未发生组，入院时LEVF低于未发生组（P<0.05）；logistic回归分析发现，入院时SUA、LEVF是高血压合并HF患者近期终点事件发生的独立危险因素。结论 高血压合并HF患者入院时SUA水平与心功能分级有关，且SUA水平升高是影响预后的独立危险因素。