| 晚期非小细胞肺癌患者肿瘤突变负荷与靶向治疗疗效相关性 |
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| 引用本文： | 童 琳,丁 宁,李佳旻,徐晓波,张 勇,叶茂松,李 春,张 新,洪群英,周 建,白春学,胡 洁. 晚期非小细胞肺癌患者肿瘤突变负荷与靶向治疗疗效相关性[J]. 中国临床医学, 2019, 26(4): 538-542 |
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| 作者姓名： | 童 琳 丁 宁 李佳旻 徐晓波 张 勇 叶茂松 李 春 张 新 洪群英 周 建 白春学 胡 洁 |
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| 作者单位： | 复旦大学附属中山医院呼吸科，上海市呼吸病研究所，上海 200032 |
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| 基金项目： | 上海市重中之重临床医学中心和重点学科（2017ZZ02013），北京医卫健康公益基金会医学科学研究基金（F2037E中山医院）. |
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| 摘 要： | 目的:探讨晚期非小细胞肺癌肿瘤突变负荷(TMB)与肿瘤靶向治疗疗效的相关性。方法:纳入2016年1月至2018年1月在复旦大学附属中山医院行靶向治疗的51例晚期非小细胞肺癌患者,采用靶向二代测序技术检测其肿瘤组织标本的TMB水平,并分析TMB与靶向治疗疗效的相关性。结果:51例非小细胞肺癌患者的中位TMB水平为6.2个突变/Mb,其中吸烟患者的TMB水平较不吸烟患者升高(P=0.046)。将所有入组患者分为高TMB组和中低TMB组,生存分析显示:与高TMB组相比,中低TMB组患者的无进展生存期(PFS)更长(410 d vs 217 d, HR=0.331, 95%CI 0.165～0.665,P=0.001 2)。亚组分析显示:在男女性、有无吸烟史、合并TP53基因突变与否患者中,中低TMB组者的中位PFS均长于高TMB组患者(P0.05);在腺癌、表皮生长因子受体(EGFR)突变、EGFR 19外显子缺失、EGFR L858R患者中,中低TMB组患者的中位PFS也长于高TMB组患者(P0.05)。结论:对于具有驱动突变的晚期非小细胞肺癌患者,肿瘤组织TMB水平对靶向治疗疗效具有预测作用,高TMB水平提示靶向治疗患者的PFS更短。
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| 关 键 词： | 肿瘤突变负荷；晚期非小细胞肺癌；靶向治疗；无进展生存期 |
| 收稿时间： | 2019-02-02 |
| 修稿时间： | 2019-03-06 |
Relationship between tumor mutational burden and efficacy of targeted therapies in patients with advanced nonsmall cell lung cancer |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | tumor mutational burden advanced nonsmall cell lung cancer targeted therapy progressionfree survival |
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