妊娠期上尿路结石合并肾绞痛的急诊处理——附21例报告

目的：总结妊娠期上尿路结石并肾绞痛急诊处理方法。方法：回顾性分析21例上尿路结石合并肾绞痛孕妇的临床资料，总结急诊处理经验。结果与结论：21例中，B超确诊16例，B超结合临床确诊5例。常规给予间苯三酚40—80mg肌内注射，黄体酮20mg肌内注射，症状缓解停用；如症状无缓解，则加用25％硫酸镁40mL加入5％葡萄糖500mL内静脉滴注，至症状好转，必要时予哌替啶镇痛。合并发热及泌尿系感染者给予青霉素类或头孢菌素类药物抗感染治疗，抗感染疗程为1周；子宫不规则收缩及阴道流血者绝对卧床休息，取左侧卧位，给予口服沙丁胺醇2．4～4．8mg，以及给予硫酸镁治疗。所有患者经保守治疗后症状均缓解，均顺利渡过围生期。产前或分娩后结石自行排出19例，产后体外冲击波碎石治愈2例。B超检查可作为妊娠期上尿路结石并肾绞痛的常规检查，经保黄体酮、硫酸镁等药物保守治疗妊娠期上尿路结石并肾绞痛疗效尚可。