| 术前脊髓监测异常患者脊柱截骨术中脊髓监测参数改变与预后关系 |
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| 引用本文： | 杨晓清,杨全中,张少甫,胡凡奇,王尧,龚雪,张雪松. 术前脊髓监测异常患者脊柱截骨术中脊髓监测参数改变与预后关系[J]. 脊柱外科杂志, 2017, 15(1): 34-38 |
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| 作者姓名： | 杨晓清 杨全中 张少甫 胡凡奇 王尧 龚雪 张雪松 |
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| 作者单位： | 解放军总医院脊柱外科, 北京 100853 |
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| 摘 要： | 目的分析术前脊髓监测(SCM)异常患者行脊柱后路截骨手术术中SCM参数变化与患者预后的关系。方法回顾性分析2011年1月—2013年1月在本院接受脊柱后路截骨手术的64例患者的临床资料。术前患者体感诱发电位(SEP)波幅1μV和/或SEP未能得到可靠波形和/或经颅电刺激运动诱发电位(MEP)波形不能引出为SCM异常。根据术前SCM结果将患者分为正常组(50例)和异常组(14例)。术中使用SEP和MEP行联合SCM,比较两组患者术后美国脊髓损伤协会(ASIA)分级下降的发生率。结果正常组患者中12例术后出现ASIA分级下降,其中11例术中发生SCM异常;ASIA分级未下降者中6例术中发生SCM异常。正常组中SCM灵敏度为91.7%,特异度为84.2%。异常组患者中10例术后出现ASIA分级下降,其中9例术中发生SCM异常;4例ASIA分级未下降者术中均发生SCM异常。异常组中SCM灵敏度为90.0%,特异度为0。SCM改变相关因素为复位、截骨、出血、麻醉药物和肌松药过量。结论欲行脊柱后路截骨术的患者,如果术前即出现SCM参数异常,术后出现神经系统并发症的概率较大,一旦术中再次出现SCM参数持续异常,预后往往较差,而SCM一过性恶化,患者术后未必出现神经系统并发症,对于这部分患者,医师需要术前充分准备、术中谨慎操作、术后密切关注。
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| 关 键 词： | 脊柱后凸 脊髓损伤 截骨术 诱发电位 预后 |
| 收稿时间： | 2016-08-03 |
Relationship between change of intraoperative spinal cord monitoring parameters and prognosis in patients with abnormal spinal cord monitoring parameters before spinal osteotomy |
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| YANG Xiao-qing,YANG Quan-zhong,ZHANG Shao-fu,Hu Fan-qi,WANG Yao,GONG Xue and ZHANG Xue-song. Relationship between change of intraoperative spinal cord monitoring parameters and prognosis in patients with abnormal spinal cord monitoring parameters before spinal osteotomy[J]. Journal of Spinal Surgery, 2017, 15(1): 34-38 |
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| Authors: | YANG Xiao-qing YANG Quan-zhong ZHANG Shao-fu Hu Fan-qi WANG Yao GONG Xue ZHANG Xue-song |
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| Affiliation: | Department of Orthopaedics, General Hospital of PLA, Beijing 100853, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Kyphosis Spinal cord injuries Osteotomy Evoked potentials Prognosis |
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