乙型肝炎病毒感染对精液参数和精子相关功能的影响

目的 探讨HBV感染对精液参数、精子DNA损伤、顶体酶活性和核蛋白组型转换的影响.方法 2011年1月至2012年10月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊,接受试管受精技术的527份精液标本,273例HBsAg阳性和254例HBsAg阴性者同时进行精液参数、精子DNA碎片指数(DFI)、顶体酶活性和精子核蛋白组转换分析.各组均数比较采用t检验或近似t检验.结果 两组精液各参数指标虽然都在正常范围内,但HBsAg阳性组的精子浓度和快速前向运动精子(a级)、慢速前向运动精子(b级)率均显著低于阴性组(P=0.000),而静止精子(d级)率却显著高于阴性组(P=0.000).HBsAg阳性组精子DFI为(17.85±0.70)％,阴性组为(11.85±0.50)％,两组间比较差异有统计学意义(t=6.951,P=0.000).虽然正常形态精子比率都在正常范围内,但HBsAg阳性组的正常精子数、颈部和尾部精子畸形率均高于阴性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).HBsAg阳性组精子的顶体酶活性较阴性组降低,差异有统计学意义(t=3.756,P=0.000).血清HBsAg水平与精子浓度呈负相关(r=-0.140,P=0.021),与DFI呈正相关(r=0.151,P=0.014).结论 HBV感染不仅对精液的常规参数和精子形态会造成不同程度的影响,对精子DFI和顶体酶活性等功能指标也造成损伤.乙型肝炎抗病毒药物是否对精子质量及男性生育力有影响,有待进一步研究.

Impact of hepatitis B virus infection on semen parameters and sperm function