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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗不同压缩程度骨质疏松性椎体骨折疗效的比较
引用本文:庄澄宇,陈哲,宋艳艳,曹鹏,梁裕,张兴凯,吴文坚,郑涛,郑月焕.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗不同压缩程度骨质疏松性椎体骨折疗效的比较[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(9).
作者姓名:庄澄宇  陈哲  宋艳艳  曹鹏  梁裕  张兴凯  吴文坚  郑涛  郑月焕
作者单位:1. 上海市伤骨科研究所, 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科,200025
2. 上海交通大学医学院统计学教研室
基金项目:上海市科学技术委员会生物医药及临床重大项目,上海市卫生局重点科研项目,上海市卫生局优秀学科带头人培养项目(新百人计划),Grants for Major Projects of Biological and Clinical Medicine from Shanghai Science and Technology Commission,Science and Research Foundation of Shanghai Public Health Bureau,Grants for Excellent Science Leaders from Shanghai Public Health Bureau (New 100 Talents Program)
摘    要:目的 比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及不同压缩程度下对脊柱楔形角和后凸角的纠正,为不同压缩程度下最佳术式的选择提供依据. 方法 选取2004年4月至2010年1月治疗的123例OVCF患者,分别采用PVP治疗(60例)和PKP治疗(63例),两组患者基线学数据比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.根据Genant等的方法,将所有患者压缩椎体分为轻度(A级)、中度(B级)和重度(C级)压缩,评价术前、术后视觉模拟评分(VAS)、楔形角、后凸角的改善情况及两种术式的效果.比较不同压缩等级下两种术式间VAS评分、楔形角、后凸角的改善.结果 所有患者术后VAS评分均明显改善,楔形角、后凸角均矫正,差异均有统计学意义(P<0.05);两种术式对VAS评分改善比较差异无统计学意义(P>0.05);PKP对楔形角和后凸角的矫正效果优于PVP,差异均有统计学差异(P<0.05).不同压缩程度下的患者两种术式间的VAS评分改善比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B级患者两种术式楔形角和后凸角的矫正比较差异均无统计学意义(P>0.05);但C级患者中PKP组楔形角和后凸角的矫正均优于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 PKP和PVP都能明显缓解OVCFs患者的疼痛,纠正楔形角和后凸角,恢复脊柱全长的生理曲度.但PKP能更好地纠正楔形角和后凸角,尤其是在重度压缩骨折情况下.

关 键 词:脊柱骨折  骨质疏松  椎体成形术

Percutaneous vertebroplasty versus percutaneous kyphoplasty for osteoporotic vertebral compression fractures with different compression levels
Abstract:
Keywords:Spinal fractures  Osteoporosis  Vertebroplasty
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