| 间歇性高容量血液滤过对严重脓毒症患者Toll样受体表达及器官功能的影响 |
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| 引用本文： | 邱泽亮,张宁,徐俊龙,宁易平,楼天正,张剑. 间歇性高容量血液滤过对严重脓毒症患者Toll样受体表达及器官功能的影响[J]. 中华创伤杂志, 2013, 29(8) |
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| 作者姓名： | 邱泽亮 张宁 徐俊龙 宁易平 楼天正 张剑 |
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| 作者单位： | 温州医学院附属第六医院重症医学科, 丽水,323000 |
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| 基金项目： | 浙江省医药卫生科学研究基金资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 探讨间歇性高容量血液滤过(pulse high volume hemofiltration,PHVHF)对严重脓毒症患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)表面Toll样受体2(Tolllike receptor 2,TLR2)和TLR4 mRNA表达的临床意义. 方法 40例严重脓毒症患者按随机数字表法分为常规治疗组和PHVHF组,每组20例.另选15例健康志愿者作为对照组.在治疗前、治疗24,48,72 h RT-PCR法检测单核细胞TLR2和TLR4 mRNA表达,ELISA检测血浆中TNF-α和IL-6浓度.比较各组生命体征、血清胆红素(BIL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸水平(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分变化及预后,并监测治疗过程中的并发症. 结果 脓毒症组TLR2和TLR4 mRNA表达及TNF-α、IL-6的浓度水平均明显高于对照组(P＜0.01).PHVHF组72 h后,TNF-α和IL-6水平较治疗前明显下降(P＜0.01),PBMC表面TLR2和TLR4表达分别与常规治疗组同时相点比较显著降低(P＜0.01)；而常规治疗组治疗前后比较差异无统计学意义.PHVHF组治疗72 h后,平均动脉压(MAP)和PaO2/FiO2较治疗前明显上升,Cr、BUN、Lac、APACHEⅡ评分和SOFA评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且与常规治疗组同时相点比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 PHVHF可降低严重脓毒症患者的全身炎症反应,改善重要器官功能水平,缩短ICU住院时间,下调PBMC 表面TLR2、TLR4表达可能是其治疗严重脓毒症的新机制.
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| 关 键 词： | 血液滤过 脓毒症 Toll样受体 |
Effect of pulse high-volume hemofiltration on Toll-like receptor expression and organ function in patients with severe sepsis |
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| QIU Ze-liang , ZHANG Ning , XU Jun-long , NING Yi-ping , LOU Tian-zheng , ZHANG Jian. Effect of pulse high-volume hemofiltration on Toll-like receptor expression and organ function in patients with severe sepsis[J]. Chinese Journal of Traumatology, 2013, 29(8) |
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| Authors: | QIU Ze-liang ZHANG Ning XU Jun-long NING Yi-ping LOU Tian-zheng ZHANG Jian |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hemofiltration Sepsis Toll-like receptors |
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