改良后侧入路锁定加压钢板治疗成人肱骨干下1/3骨折

目的 探讨改良后侧入路锁定加压钢板(LCP)治疗成人肱骨干下1/3骨折的手术方法及疗效.方法 2009年9月至2012年1月,采用改良后侧入路LCP治疗成人肱骨干下1/3骨折15例,男9例,女6例；年龄17～65岁,平均39岁.骨折按AO分型:A型10例,B型5例.15例患者均为闭合性损伤,4例合并桡神经损伤.均采用窄4.5 mm LCP或加3.5 mm皮质骨螺钉固定.术后定期摄肱骨正、侧位X线片,了解骨折复位维持及骨折愈合情况.术后6个月根据Mayo肘关节功能评分标准评估肘关节功能.结果 手术时间平均3.2h,术中失血量平均80 mL.所有患者术后获12 ～27个月(平均14.3个月)随访.骨折均达临床愈合,愈合时间平均11.7周.4例术前合并桡神经损伤的患者经骨折复位固定桡神经松解保护,术后3个月左右均恢复,其他患者未并发桡神经麻痹.所有患者均未出现感染及内固定松动、断裂.术后6个月根据Mayo肘关节功能评分标准评定疗效:优13例,良2例,平均评分为96.2分.结论 改良后侧入路治疗肱骨干下1/3骨折是安全、有效的手术入路,结合LCP可以对低位肱骨干骨折提供稳定的固定,合并医源性桡神经麻痹的风险低.