| 经关节螺钉内固定治疗寰枢椎不稳 |
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| 引用本文： | 黄卫兵,蔡贤华,陈庄洪,徐峰,黄勇,魏世隽. 经关节螺钉内固定治疗寰枢椎不稳[J]. 中华创伤骨科杂志, 2013, 15(7) |
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| 作者姓名： | 黄卫兵 蔡贤华 陈庄洪 徐峰 黄勇 魏世隽 |
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| 作者单位： | 430070,广州军区武汉总医院骨科 |
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| 基金项目： | 全军医学科学技术研究"十一五"计划攻关课题，武汉市科技局科技攻关课题，" 11th Five-Year-Plan" Medical Science and Technology Foundation of PLA，Scientific and Technological Foundation of Wuhan Science and Technology Bureau |
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| 摘 要： | 目的 探讨经关节螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的疗效.方法 自2000年5月至2011年10月使用经关节螺钉内固定治疗寰枢椎不稳患者56例,男43例,女13例；年龄17 ～71岁,平均38岁.1例患者脊髓神经完全损伤,29例无脊髓神经损伤症状,26例伴有脊髓神经不全损伤,按美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓神经功能障碍分级:C级10例,D级16例；ASIA评分50～90分,平均(78.5±9.3)分.其中后路经关节螺钉内固定32例,在寰椎后弓与枢椎椎板表面植骨.前路经关节螺钉内固定24例,在寰椎前弓下缘和齿状突基底部之间植骨.结果 1例颈脊髓神经完全损伤患者前路经寰枢关节螺钉内固定,术后1个月死于肺部感染.其他55例患者术后获6个月至9年(平均16个月)随访,手术切口均Ⅰ期愈合.1例齿状突Ⅱ型粉碎性骨折并寰枢关节脱位患者寰枢椎前路经关节螺钉内固定并植骨,齿状突未骨性愈合,但寰枢关节纤维连接无不稳定表现.其余植骨患者均获骨性融合.26例脊髓神经不全损伤患者术后ASIA分级(C级3例,D级10例,E级13例)和评分[(92.5±8.6)分]均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 寰枢椎经关节螺钉内固定,操作简便、费用低廉、疗效可靠,可以作为治疗寰枢椎不稳患者的有效手段.
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| 关 键 词： | 寰椎 枢椎 关节不稳定性 骨钉 |
Transarticular screw fixation for the treatment of atlantoaxial instability |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Atlas Axis Joint instability Bone nail |
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