腹腔镜胆囊切除术并发症的防治措施

目的减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性。方法回顾分析930例LC资料。结果 930例中胆囊结石412例,胆囊结石伴慢性胆囊炎302例,胆囊结石伴急性胆囊炎96例(包括胆囊结石颈部嵌顿),胆囊息肉112例,胆囊癌8例。其中有腹部手术史者89例,合并有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化者117例。中转开腹手术8例,留置腹腔引流管114例。发生并发症10例,胆囊动脉或胆囊床大出血1例,胆管损伤1例,胆总管残留结石1例,胆漏6例,腹壁切口感染1例。除胆总管残留结石外均治愈出院。结论胆管损伤是LC最严重的并发症之一,应以预防为主,从严掌握LC手术适应证。专业医师操作,遇到困难及时中转开腹手术,确保重建手术的成功,减少并发症。