| 摘 要： | 近年来,老年手术患者数量不断增加,老年患者术后精神障碍(POP)越来越受到人们关注,如何认识和处理麻醉手术后出现的POP,已是当今麻醉管理的重要课题之一。POP发病因素和机制非常复杂,是多种因素的共同作用。本文对我院2006-04/2008-06行择期手术的老年患者170例术后精神障碍因素分析如下。1临床资料1.1一般资料我院2006-04/2008-06行择期手术的老年患者170例,男108例,女62例。包括骨科手术65例,肝胆外科手术45例,普通外科手术40例,泌尿外科手术20例,共发生精神障碍22例,术前可配合完成认知功能测试(MM SE),无类似精神障碍史。1.2临床表现本组未用术前药,共有22例出现术后精神障碍,症状于术后1~3 d出现,持续1~2 d,夜间容易发生,具有晨轻夜重的特点。本组中18例表现为燥狂型,术后出现躁动,谵妄,胡言乱语,出现幻觉和错觉,失眠等。4例出现倦怠、少语,对医护人员询问不愿回答等抑郁症状。1.3治疗方法燥狂型者给予氟哌啶醇可明显缓解症状,抑郁性患者则进行心理治疗。2结果本组术后出现精神障碍者22例,占总数的13%,年龄与手术类型是术后发生POP的主要因素,与麻醉方式无关...
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