| 摘 要： | 目的：探讨64层螺旋 CT 在腕关节低剂量扫描中的最佳条件和可行性及其临床价值。方法将60例常规 X 线检查阴性，而临床高度怀疑骨折及其他病变的患者行64层螺旋 CT 作常规剂量和低剂量扫描，分为3组，低剂量 A 组扫描条件120 kV/60 mAs，低剂量 B 组扫描条件100 kV/40 mAs，对照组扫描条件120 kV/100 mAs。对所得原始数据进行重建处理后，分析3组扫描图像质量、诊断准确率的差异以及辐射剂量高低等各数据。结果对照组、低剂量 A 组、低剂量 B 组 CT 剂量指数分别为（5.48±0.35）、（3.20±0.26）、（1.33±0.16）mGy，剂量长度乘积分别为88.1±2.6、56.0±1.3、23.4±1.5，主观评分为4.70±0.65、4.12±0.93、3.39±0.57。低剂量组与对照组比较、两低剂量组组间比较主客观 CT 图像质量评分差异有统计学意义（P ＜0.05）。低剂量 A 组、低剂量 B组较对照组图像，在骨质、软组织、伪影及三维重建方面等主观分略有下降，但是得分均值在3分以上，同时辐射剂量较对照组明显下降。结论当扫描条件降至100 kV/40 mAs，随着患者剂量下降，主观评分下降，但低剂量下的图像重建（VR、MPR）所得三维图像仍能较好显示解剖关系，能准确显示腕关节创伤空间信息，符合临床需要，同时降低了患者的辐射剂量并保护了患者。
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