| 摘 要： | 目的：探讨影响腔隙性脑梗死不同影像学转归的危险因素。方法对222例腔隙性脑梗死患者的影像学检查结果进行跟踪随访，观察时间2年。采用两种不同的编组方式编组：（1）将腔隙性脑梗死病灶消失与病灶不变病例合并编为 A 组；病灶增加与转变为缺血灶病例合并编为 B 组（含大卒中病例）。（2）病灶增加病例独立编为 C 组（含大卒中病例），腔隙性脑梗死病灶消失病例、转变为缺血病灶病例与病灶不变病例合并编为 D组。采用单因素分析和 logistic 回归分析各种危险因素。结果（1）单因素分析显示：与 A 组比较，B 组年龄、卒中发作次数及高同型半胱氨酸血症、冠心病、颅内动脉狭窄（汇总）、颅内动脉狭窄（责任血管）、脑白质病变、多发性腔隙性脑梗死、嗜烟、高血压病的比例差异有统计学意义。与 D 组比较，C 组年龄、卒中发作次数及冠心病、颅内动脉狭窄（汇总）、颅内动脉狭窄（责任血管）、脑白质病变、多发性腔隙性脑梗死、糖尿病、高血压的比例差异有统计学意义。（2）logistic 回归分析显示：高龄、冠心病、嗜烟等因素为腔隙性脑梗死影像学进展的独立危险因素；颅内动脉狭窄（汇总）、颅内动脉狭窄（责任血管）、冠心病、糖尿病、高血压病等因素为腔隙性脑梗死影像学病灶增加的独立危险因素。结论腔隙性脑梗死影像学转归是多种危险因素共同作用的结果，高龄、冠心病、嗜烟等因素影响腔隙性脑梗死病灶增加与转变为缺血灶，为独立危险因素；颅内动脉狭窄（尤其是责任血管）、冠心病、糖尿病、高血压病等因素是腔隙性脑梗死病灶增加的独立危险因素。
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