肥胖及2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子相关蛋白9水平及二甲双胍对其的影响

目的：探讨肥胖及2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪肪细胞因子 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP 9）水平的变化，观察二甲双胍对其的影响。方法86例新诊断 T2DM 患者和88例正常糖耐量（NGT）者，按体质指数（BMI）又各自分为正常体重（NW）与肥胖（OB）亚组。采用 ELISA 法检测血清 CTRP9水平，观察二甲双胍对其水平的影响。结果（1）4组血清 CTRP9水平依次为：T2DM - OB 组＜ T2DM - NW 组、NGT - OB 组＜NGT - NW 组（P ＜0.05，P ＜0.01）；（2）NGT - OB 组 CTRP9与 FPG、HbA1C、HOMA - IR、BMI、TG 呈负相关（r ＝-0.603、-0.598、-0.595、-0.617、-0.512，P ＜0.05，P ＜0.01），与 TNF -α、SOD、APN 呈正相关（ r ＝0.638、0.528、0.512，P ＜0.05，P ＜0.01）；T2DM 组 CTRP 9与 FPG、HbA1C、HOMA - IR、BMI、TG、TNF -α呈负相关（r ＝-0.596、-0.612、-0.586、-0.603、-0.531、-0.598，P ＜0.05，P ＜0.01），与 APN、SOD 呈正相关（ r ＝0.552、0.512，P ＜0.05，P ＜0.01）；（3）多元逐步回归分析显示 HOMA - IR、HbA1C、BMI 是 CTRP9的独立影响因素。（4）二甲双胍治疗后 CTRP9水平显著上升（P ＜0.05）。结论 CTRP9可能在肥胖、胰岛素抵抗和 T2DM 的发生发展中起到了重要作用。二甲双胍通过升高 CTRP9水平发挥了减轻胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化应激作用。