胆总管十二指肠乳头旁瘘的诊断和治疗

目的 探讨胆总管十二指肠乳头旁瘘的病因及其诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18年间收治的14例胆总管十二指肠乳头旁瘘患者的临床资料。结果 14例均为胆总管结石或肝内外胆管结石患者。经上消化道钡餐、内镜下逆行性胰胆管造影检查各发现1例，经皮肝穿刺胆管造影诊断3例，术中发现3例，术后T管造影诊断6例。手术治疗10例，保守治疗4例。结论 胆总管结石是胆总管十二寸旨肠乳头旁瘘的病因，主要的诊断方法是胆道造影。诊断明确后绝大多数患者需要手术治疗，可采用Oddi括约肌切开成形术或胆肠吻合术。