人工髋关节股骨假体周围Vancouver B型骨折治疗的临床分析

目的探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B型骨折患者,进行假体翻修、内固定治疗的效果。方法 2005年1月至2009年12月间,广州医科大学大学附属第一医院关节外科收治人工髋关节置换术后股骨假体周围B型骨折患者16例,其中11例为全髋,5例为半髋;男4例,女12例;年龄平均69岁(59~81岁);Vancouver分类B1型3例,B2型5例,B3型8例。B1型骨折采用内固定、或加异体皮质骨板移植治疗;B2型骨折选择加长股骨柄翻修、捆扎带环扎;B3型骨折选择加长股骨柄翻修、加同种异体皮质骨板移植和捆扎带环扎固定。所有患者均进行随访,随访时间平均90个月(5~9年)。采用Harris髋关节功能评分、X线片对治疗结果进行评价。结果 12例患者获得随访,骨折全部愈合,患者能自由行走,末次随访髋关节功能评分(Harris评分)平均90分(76~93分)。结论针对人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的不同类型,分别采取切开复位内固定、加长股骨柄假体翻修、异体皮质骨板移植治疗,能取得较好疗效。