| 摘 要： | 目的探讨Herbert螺钉在肱骨小头骨折手术治疗中的应用及疗效。方法自2009年7月至2012年7月四川省骨科医院采用肘关节后外侧入路手术治疗肱骨小头骨折患者65例,其中使用Herbert螺钉治疗的共15例(Herbert螺钉组),采用钢板固定的共50例(钢板组)。Herbert螺钉组获得连续随访者12例,钢板组获得连续随访者44例。按Bryan-Morrey分型进行分类,其中Herbert螺钉组12例患者中Ⅰ型6例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。12例患者均行切开复位内固定,固定方法包括Herbert螺钉结合克氏针固定2例,单纯Herbert螺钉固定10例。随访时采用Broberg-Morrey肘关节功能评分,Herbert螺钉组(n=12)与钢板组(n=44)进行对比分析。结果术后随访时间为9个月至3.5年,平均为2.2年。根据Broberg-Morrey的疗效评价标准,Herbert螺钉组优8例,良2例,可2例。Herbert螺钉组肘关节屈伸活动范围优于钢板组(t=4.57,P0.05),Broberg-Morrey肘关节功能评分明显优于钢板组(t=10.43,P0.05),前臂旋转活动范围差异无统计学意义(P0.05)。结论对于有移位的肱骨小头骨折,应早期手术,选择肘关节后外侧入路行切开复位内固定术,选用Herbert螺钉等可满足解剖复位,牢固固定,以便早期功能锻炼,从而可达到满意的疗效。
|
