基于COX回归研究Borrmann Ⅳ型胃癌的预后因素

目的探讨影响Borrmann Ⅳ型胃癌预后的相关因素，寻找改善其预后的方法。 方法回顾性分析2000年1月至2010年12月中山大学肿瘤防治中心收治的有完整随访资料的Borrmann Ⅳ型胃癌220例。选择年龄（X₁）、性别（X₂）、腹水（X₃）、肿瘤波及范围（X₄）、肿瘤大小（X₅）、手术方式（X₆）、分化程度（X₇）、术后病理分期（pTNM）（X₈）、综合治疗（X₉）共9项临床病理参数作为观察指标。Kaplan-Meier法计算中位生存时间和生存率，影响生存率的单因素分析用Log-rank检验，Cox回归风险比例模型行多因素预后分析。 结果生存分析显示，全组患者的中位生存期288 d，1、3、5年生存率分别为47.1%、14.3%、9.1%。单因素分析表明，年龄、有无腹水、肿瘤波及范围、肿瘤大小、手术方式、pTNM分期均为Borrmann Ⅳ型胃癌预后的影响因素，COX回归多因素分析发现，手术方式、pTNM分期是影响Borrmann Ⅳ型胃癌预后的独立因素（P<0.05）。 结论提高Borrmann Ⅳ型胃癌的早期诊断水平及手术切除率有利于改善预后。