| 摘 要： | 目的探讨MRI快速检查法(AP)在致密型乳腺中对乳腺癌检出的应用价值。方法回顾性收集2014年9月至2015年6月在南京医科大学附属苏州医院就诊的患者资料,对172例X线摄影(MG)检查符合致密型乳腺的患者行MRI动态增强检查AP和常规检查法(FDP)]及穿刺活组织检查,AP仅仅读取首次增强减影及最大密度投影图像,FDP读取全部MRI动态增强图像,分别计算MG、AP及FDP三种方法在致密型乳腺中对乳腺癌检出的敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR)。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较三者对乳腺癌的诊断能力。结果 172例致密型乳腺中共检出56例乳腺癌,病理结果显示,DCIS 12例,浸润性导管癌37例,浸润性小叶癌2例,髓样癌3例,黏液癌2例。其中MG检出19例,AP检出53例,FDP检出55例,敏感度分别为33.9%(19/56)、94.6%(53/56)及98.2%(55/56),特异度分别为49.1%(57/116)、79.3%(92/116)及91.4%(106/116),PLR分别为0.67、4.57及11.42,NLR分别为1.35、0.07及0.02。ROC曲线结果显示:MG、AP及FDP曲线下面积分别为0.679±0.053、0.930±0.026及0.948±0.023,95%置信区间分别为0.574~0.784、0.881~0.980及0.900~0.994。Z检验结果显示,AP及FDP曲线下面积较MG差异均有统计学意义(Z=3.031、3.497,P均0.050),而AP和FDP之间差异无统计学意义(Z=1.114,P0.050)。结论 AP及FDP对致密型乳腺中乳腺癌的诊断效能明显高于MG,AP有望成为一种值得推广的乳腺癌筛查模式。
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