国人正常髌骨形态的多中心研究

目的探讨国人髌骨形态学差异,以求为国人髌骨假体选择及设计、髌骨置换手术操作等方面起到一定的指导作用。方法选取全国七家三级甲等医院,采集国人正常膝关节,纳入无膝关节疼痛症状、无畸形的患者或志愿者,并排除既往存在膝关节陈旧病变的病例,最终共收集410例,820膝(其中男190例,女220例),年龄21~72岁,平均44.2岁;分别按照性别、年龄、侧别、身高、籍贯、民族进行分组;利用CT扫描图像资料重建膝关节,并通过测量软件获得髌骨的宽度(W)、长度(H)及厚度(T)。结果测得所有受试者W的平均值为(43.9±1.6)mm,H的平均值为(42.1±1.8)mm,T的平均值为(22.3±1.5)mm。通过单因素方差分析法对不同组进行差异性比较,最终认为W、H、T平均值在不同的性别、不同身高体重、不同地区及不同民族间差异有统计学意义(P0.05)。结论国人髌骨较为扁薄,在使用西方髌骨假体进行置换时应避免过切造成术后骨折等并发症;不同性别、不同种族、不同身高及不同籍贯其髌骨形态存在一定差异,因此在进行国产假体设计时应该考虑到上述特点,并尽量做到区域个体化。