股骨近端防旋髓内钉治疗各型股骨粗隆间骨折200例

目的股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗国际骨科协会(AO)各型股骨粗隆间骨折患者的临床报道。方法回顾攀枝花学院附属医院骨科医院髋关节外科从2011年1月至2015年12月,共治疗股骨粗隆间骨折200例(此时间段病例全部随机纳入至200例,无排除病例),男性114例,女性86例,其中70岁以上患者达117例。根据AO分型:Ⅰ型63例,Ⅱ型99例,Ⅲ型38例,全部采用PFNAⅡ手术治疗。其中慢性心功能不全22例,慢性呼吸功能不全16例,慢性肾功能不全9例,慢性肝功能不全7例。结果平均手术时间(45±20)min,平均手术切口(5±2)cm,平均失血量(85±15)ml。术后伤口一期愈合199例,1例患者术后发生切口感染,在术后8周骨折部分愈合后取出内固定清创术后伤口愈合。200例患者骨折全部愈合,其中3例为骨折延迟愈合。术后在院生存率100%,术后半年的随访中有3例患者分别因呼衰和心衰死亡,生存率为98.5%。结论 PFNAⅡ手术治疗AO各型股骨粗隆间骨折,手术方法简单,手术创伤小,手术并发症少,符合尤其是高龄粗隆间骨折患者的治疗要求。