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泛耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺类与氨基糖苷类耐药元件研究
摘    要:目的探讨一组泛耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺类与氨基糖苷类耐药基因与插入序列的携带情况及其亲缘关系,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年1-12月中医院患者痰液标本分离出的20株泛耐药鲍氏不动杆菌,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析14种β-内酰胺类耐药基因、5种氨基糖苷类耐药基因、5种插入序列遗传标记,并作了β-内酰胺类耐药基因blaOXA-23群、blaOXA-51群、blaADC与ISaba1连锁检测,对检测结果作样本聚类分析。结果 20株泛耐药鲍氏不动杆菌共检出6种β-内酰胺类耐药基因、5种氨基糖苷类耐药基因、2种插入序列遗传标记,且阳性率非常高;每株菌均检出至少5种β-内酰胺类耐药基因和1种氨基糖苷类耐药基因,IS26和ISaba1亦均有检出;β-内酰胺类耐药基因与ISaba1连锁检测为blaOXA-23群与ISaba1及blaADC与ISaba1连锁检测阳性,blaOXA-51群与ISaba1连锁检测为阴性。结论泛耐药鲍氏不动杆菌中携带的耐药基因和耐药表型相对应;携带β-内酰胺类与氨基糖苷类的耐药基因是该菌对这两大类药物耐药的重要原因,ISaba1是β-内酰胺类耐药基因重要载体。

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