不同分娩方式对低危产妇母婴围生期结局的影响

目的探讨经阴道与剖宫产分娩，对低危产妇母婴围生期结局的影响。 方法选取2014年12月，至2015年12月于第三军医大学西南第一附属医院产科住院分娩的948例低危产妇为研究对象。按照低危产妇分娩方式，将其分为阴道分娩组(n＝474，采用经阴道自然分娩方式)和剖宫产分娩组(n＝474，采用子宫下段剖宫产术分娩)。统计学比较2组产妇产后24 h出血量、产后出血(PPH)发生率、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率和新生儿脐带血免疫球蛋白(Ig)A、G、M及C反应蛋白(CRP)水平等免疫功能指标。本研究通过医院伦理委员会审查，并与所有产妇及其家属均签署知情同意书。 结果①2组产妇年龄、孕龄，以及其分娩新生儿的体重、性别构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②阴道分娩组产妇产后24 h出血量及PPH发生率均低于剖宫产分娩组，差异均有统计学意义(t＝7.261，P＝0.016；χ²＝4.934，P＝0.021)。③2组产妇分娩新生儿出生1、5 min时，Apgar评分、窒息发生率分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组产妇分娩新生儿的脐带血IgG、IgM水平，均显著高于剖宫产分娩组，CRP水平则显著低于剖宫产分娩组，差异均有统计学意义(t＝2.973，P＝0.043；t＝3.755，P＝0.039；t＝4.825，P＝0.006)。2组产妇分娩新生儿的脐带血IgA水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产分娩组产妇所分娩新生儿中，男性新生儿脐带血IgG水平显著低于女性新生儿，差异有统计学意义(t＝3.852，P＝0.040)；男、女性新生儿脐带血IgA、IgM、CRP水平，以及阴道分娩组产妇所分娩的男、女性新生儿脐带血IgA、IgG、IgM、CRP水平分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论阴道分娩较剖宫产分娩可减少低危产妇产后24 h出血量，降低PPH发生率，提高新生儿免疫功能，利于母婴健康。

Effects of different modes of delivery on maternal and perinatal outcomes in low-risk puerperant