血清甘胆酸、总胆汁酸、丙氨酸转氨酶及促甲状腺激素水平测定在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用价值

目的探讨血清甘胆酸、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的临床价值。 方法选择2015年1月至12月，于湖北省天门市第一人民医院住院的62例ICP孕妇(纳入ICP组)，以及同期在门诊产前检查的1 160例健康孕妇(纳入对照组)为研究对象。测定2组受试者血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平，并统计学比较2组受试者之间及不同程度ICP患者两两之间上述4项指标水平差异，以及2组高龄(≥35岁)孕妇比例差异。2组孕妇体重及孕龄等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结果ICP组孕妇血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平均较对照组高，且差异均有统计学意义(P<0.05)。轻型ICP患者血清甘胆酸含量，较中型者低，较对照组高，且差异均有统计学意义(P<0.05)，而轻型ICP患者分别与中型者或对照组血清TBA、ALT及TSH水平比较，差异则无统计学意义(P>0.05)；轻型ICP患者血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平均较重型者低，且差异均有统计学意义(P<0.05)。ICP组高龄孕妇比例高于对照组，且差异有统计学意义(74.2% vs 34.2%，χ²＝195.87，P＝0.002)。 结论血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平监测，对ICP的诊断具有重要价值，血清甘胆酸含量检测还可用于早期轻型ICP的诊断。