急性呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染的流行病学分析

目的探讨广西南宁地区急性呼吸道感染(ARI)患儿中肺炎支原体(MP)感染现状及流行病学特征。 方法选择2011年3月至2016年2月于广西壮族自治区妇幼保健院住院治疗的111 321例ARI患儿为研究对象。采用被动凝集法或免疫荧光法对其血清MP抗体进行检测。采用回顾性分析方法分析不同ARI类型，不同发病年份、季节，不同年龄及性别患儿的MP感染情况，并进行统计学分析。 结果①本研究111 321例ARI患儿中，MP感染率为39.0%(43 417/111 321)。不同ARI类型患儿的MP感染率比较，差异有统计学意义(χ²＝1 197.0，P＝0.000)。其中，肺炎患儿MP感染率最高，为44.5%(18 839/42 291)，上呼吸道感染患儿MP感染率最低，为33.8%(17 965/53 158)。MP感染患儿中，肺炎和上呼吸道感染患儿所占比例最高，分别为43.4%(18 839/43 417)和41.4%(17 965/43 417)。②本研究2015年ARI患儿的MP感染率为44.0%(16 922/38 479)，显著高于2011、2012、2013及2014年的39.4%(4 521/11 466)、34.1%(5 521/16 192)、36.9%(7 329/19 881)及36.1%(9 124/25 303)，并且差异有统计学意义(χ²＝694.7，P＝0.000)。2011－2015年，ARI患儿每年春、夏、秋、冬季的MP感染率分别比较，差异均有统计学意义(χ²＝63.5，P＝0.000；χ²＝80.2，P＝0.000；χ²＝33.4，P＝0.000；χ²＝176.3，P＝0.000；χ²＝124.7，P＝0.000)，并且均以冬季的MP感染率最高，分别为46.0%(1 207/2 622)、38.6%(1 638/4 246)、39.7%(1 950/4 914)、40.3%(2 643/6 562)与47.6%(4 945/10 399)。③本研究6～14岁ARI患儿中MP感染率为61.5%(6 704/10 902)，显著高于<28 d患儿的2.2%(49/2 214)、28 d至1岁患儿的13.8%(3 858/27 949)、1～3岁患儿的43.1%(15 087/34 996)，以及3～6岁患儿的50.3%(17 719/35 260)。不同年龄段ARI患儿中，MP感染率比较，差异有统计学意义(χ²＝13 179.1，P＝0.000)。④本研究女性ARI患儿的MP感染率为45.8%(20 017/43 746)，显著高于男性的34.6%(23 400/67 575)，二者比较，差异有统计学意义(χ²＝1 400.2，P＝0.000)。 结论广西南宁地区ARI患儿中，MP感染全年均有发生，以冬季最为高发，女性ARI患儿MP感染率高于男性患儿，6～14岁学龄期ARI患儿MP感染率高于<6岁者。MP感染临床表现以肺炎和上呼吸道感染为主。

Epidemiologic analysis of Mycoplasma pneumoniae infection in children with acute respiratory tract infection