一期前路结核病灶清除内固定植骨融合治疗多节段颈椎结核

目的:为探讨一期前路病灶清除椎体内固定合钛网植骨融合术治疗多节段颈椎结核的临床疗效和合适的手术适应症。方法:收集本院自2008年1月至2013年5月手术治疗多节段颈椎结核患者18例,术中均采用在规范抗结核治疗的基础上行一期前路结核病灶清除合钢板内固定肽笼植骨融合内固定术,术后观察患者临床症状改善情况、植骨融合发生和内植入物位置以及Cobb角和Frankel评分神经恢复情况。结果:随访10~24个月,平均15.6个月,18例患者临床症状均较前明显改善,末次随访脊髓功能Frankel分级平均提高2级。颈椎后凸畸形矫形均较前好转,末次随访时后凸Cobb角为0°~5°,平均1.2°,术后3个月~1.5年椎体间融合均显示椎体间植骨块与上下椎骨均完全融合,提示良好的骨性融合。结论:在规范抗结核治疗的基础上,一期前路结核病灶清除内固定合肽笼植骨融合术治疗多节段颈椎结核,可以明显改善术后脊柱生理曲度和加强椎体间的稳定性,此方法是一种安全、实用且有效的方法。