| 摘 要： | 目的探索富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈性创面的安全性和疗效,通过体外实验评价其抗感染作用。方法 2010年9月至2014年12月,宁波市第六医院内分泌科和上海市第六人民医院骨科采用局部喷洒PRP的方法治疗21例慢性难愈性创面患者。通过观察创面愈合情况、测量创面体积、计算创面覆盖率和比较细菌培养结果评价其安全性和疗效。选取创面感染最常见的金黄色葡萄球菌作为实验菌株,分别在PRP凝胶及PRP培养基中孵育,分别于多个时间点取样行菌落计数,采用SPSS 17.0统计学软件,血小板、白细胞和细菌计数的组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用t检验分析各组间的统计学差异。结果本研究未发生创面感染加重、菌血症、局部异常组织增生等不良反应。治疗后第1、2、4周随访时创面覆盖率分别为(55.1±22.6)%、(72.0±16.2)%,(84.3±14.0)%,不同用药后时间点与创面覆盖率的差异有统计学意义(P0.05),说明在治疗的4周内,创面处于持续修复状态。3个月随访时,创面体积为(1.5±1.8)ml,创面平均覆盖率为(85.6±12.5)%,治愈率为57.1%,治疗的有效率和患者主观满意率均为95.23%。体外抑菌结果显示PRP凝胶抗菌作用明显,细菌数量于孵育4 h时降至最低。结论 PRP不但能有效安全的促进慢性难愈性创面的愈合,并有潜在的抗感染作用。
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