积极情绪对青年医师白内障超声乳化手术学习的影响

目的：探讨在白内障超声乳化手术的学习中，积极情绪对学员手术掌握程度、并发症的发生及术后效果的影响。方法以2009年7月至2010年3月参加北京大学眼科中心的白内障超声乳化手术（以下简称超声乳化手术）的理论和实践技能培训的12名学员为研究对象。将12名学员随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的理论讲解、观摩手术、动物实验和分阶段临床实践的方案进行学习；实验组在传统培训方案的基础上，着重对学员实施积极情绪的培养，以提高其手术中预防和处理并发症的心理适应能力及促进其对手术技能的掌握。培训结束后对实验组学员的心理干预效果、两组学员的手术并发症的发生及手术术后效果进行评估。对比分析两组学员的心理问卷得分、术后效果及手术常见并发症的发生率。结果两组学员经过培训后，都能够掌握超声乳化手术的基础理论知识及手术基本操作步骤，经过分阶段临床实践后，均具备独立完成超声乳化手术的能力。经过心理干预后，实验组学员的情感平衡量表与焦虑自评量表得分较干预前显著提高（P〈0.05）；前60例手术中各类并发症的发生例数实验组学员均少于对照组学员，其中切口并发症及前囊膜撕裂2项，两组的差异具有统计学意义（P〈0.01）；实验组手术后1周裸眼视力及最佳矫正视力均好于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.01）；两组学员的有效超声乳化手术时间及超声能量，对照组学员小于实验组学员，其差异有统计学意义（P〈0.01）。结论积极情绪有利于缩短白内障超声乳化手术技术的学习过程、减少手术并发症的发生及改善手术效果。