胆管癌栓的非手术治疗

梗阻性黄疸是外科常见疾病之一。而胆系的恶性肿瘤是引起梗阻性黄疸不可忽视的病因[1]。原发性肝细胞癌(HCC)造成胆管梗阻是较为罕见的并发症。文献多有原发性肝细胞癌(HCC)侵犯门静脉和肝静脉报道，较少有HCC侵犯胆管形成癌栓及其治疗的报道。我院自1993年至1999年底，共行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及治疗4 514例，其中HCC合并胆管癌栓71例(1．57％)。本文对17例有较完整随访记录的病例进行回顾性分析，探讨胆管癌栓的非手术治疗的方法。 临床资料 本组男14例，女3例；年龄41～70岁，平均年龄52．8岁。根据临床症状、既往手术史、B超、CT、肝功能及AFP检查确诊为HCC，检出14例合并梗阻性黄疸，3例无黄疸。治疗前总胆红素15．1～406μmol／L。(正常参考值2～17μmol／L)主要症状为黄疸7例(41．2％)、黄疸伴腹痛6例(35．3％)、黄疸伴发热1例(5．9％)、腹痛3例(17．6％)，另有消瘦、腹块、恶心及呕吐等症状，所有病例均无外科手术指征。