组织细胞肉瘤1例报告

1 病例报告 男,16岁,无诱因出现右腰部持续性的疼痛2 mo,性质较锐利,范围涉及全右腰部,夜间剧烈,白天略缓解,逐渐出现右下肢伸展障碍,被迫屈曲位. 发现龟头皮肤黑痣1 mo,B超及CT发现腹腔肿物,右输尿管受压,右肾盂积水. 伴左锁骨上、双腹股沟及腹主动脉旁多发淋巴结肿大. 2005-03-09手术切除黑痣,右输尿管放置支架;并开腹探查,术中见右髂总动脉下肿物压迫腔静脉无法切除,遂切取活检. 病理:(包皮内龟头)真皮内含色素细胞大小不一,巢状或弥漫分布,局部侵及表皮,(腹膜后)肿瘤细胞多形性,核分裂易见,双向分化,偶见含色素细胞;电镜下见部分细胞含黑色素小体. 免疫组化染色:S-100,Vim,PLAP和LCA阳性;HMB-45,KER,T,B淋巴细胞标记阴性. 经北京市肿瘤医院会诊,免疫组化:Vim,CD68,Lysozyme,LCA,CD43均( ),CD20,S-100,HMB45,melan,CK,EMA,myoglobin均(-). 经病理切片及免疫组化检测诊断为组织细胞肉瘤.