肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的方法及疗效。方法2005年7月至2008年10月应用肱骨肱骨近端锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折8例，男6例，女2例，年龄26～64岁，平均49．8岁。根据Neer分型，三部分骨折5例，四部分骨折3例，其中骨质疏松2例。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路，不切开关节囊，不剥离附着于骨折碎片及大、小结节上的组织即行骨折复位固定，其中骨缺损2例行人工松质骨条植骨。术后第3天肩关节适量被动活动，1周后适量主动及被动活动，2周后加强主动及被动活动功能锻炼。结果8例获得随访，随访时间3～20个月，平均12个月，骨折均愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定：优6例，良1例，满意1例，优良率87．5％。结论肱骨近端锁定加压接骨板的螺钉能锁扣于接骨板上，接骨板不要求与骨皮质紧密相连即可起到骨折牢固固定作用，不剥离骨膜尽最大可能保护了骨折部位的血液循环，做到了骨折愈合与功能锻炼同步。提高了治疗效果，特别适用于肱骨近端粉碎骨折及骨质疏松患者的治疗。