心肌梗死患者早期诊断和风险评估指标分析

目的：探讨肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、心肌酶在急性心肌梗死（AMI）的早期诊断和风险评估中的诊断价值。方法：115例AMI患者和50例健康体检者，采用金标法检测cTnI和Mb，采用速率法分别检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH），并对其结果进行回顾性分析。比较它们对AMI的敏感性和特异性，并进行风险评估。结果：AMI患者检测eTnI阳性结果109例，健康体检者无一例阳性，在入院后24h内，cTnI、CK—MB和Mb对AMI的敏感性分别为94．8％，85．4％和75．6％；AMI患者心肌酶均有不同程度升高，其结果分别为，AST：（167．83±49．52）1U／L、CK：（1206．42±324．45）IU／L、CK—MB：（171．25±68．92）IU／L、LDH：（458．64±149．27）IU／L、α－HBDH：（538．74±214．18）IU／L；cTnI和Mb联合检测对AMI的敏感性为99．1％，特异性为87.3％，阳性预期值为94．5％，与对照组比较，结果有非常显著性差异（P均〈0．01）。cTnI检测对预测所有病例30d住院期间发生死亡的风险比率为3．08。结论：cTnT是反映心肌细胞损伤具有较高敏感性和特异性的生化指标。它有利于对AMI患者进行早期诊断及风险评估，以便于对AMI患者实施及时的救治措施，并有助于疗效的观察。