摘 要: | 自从1847年产科医生Tames Simpson成功地用乙醚实施了分娩镇痛以来,人们一直在寻求能使产妇在清醒、无痛的状态中分娩的更好方法.目前,临床工作中公认椎管内阻滞(硬膜外、蛛网膜下腔-硬膜外联合)的镇痛效果最佳,且具有如下优点:①对母婴影响小;②易于给药,作用可靠、可持续,能满足整个产程镇痛的需求;③运动阻滞轻,不影响宫缩和产妇活动;④产妇清醒,可参与分娩过程;⑤必要时可满足手术的需要.本文综述了硬膜外和蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞分娩镇痛这两种方法的最新进展,包括药物、技巧及镇痛技术对产程、分娩结果、胎儿的影响.
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