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| 低钙透析液对腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的影响 | |
| 引用本文： | 刘楠梅,田军,张金元,沈水春,黄元兰. 低钙透析液对腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的影响[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2008, 17(2): 119-122 |
| 作者姓名： | 刘楠梅 田军 张金元 沈水春 黄元兰 |
| 作者单位： | 1. 解放军第四五五医院肾内科,上海,200052 2. 解放军第四五五医院超声影像科,上海,200052 3. 解放军第四五五医院检验科,上海,200052 |
| 摘 要： | 目的:观察低钙透析液配合口服碳酸钙及活性维生素D3对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者颈动脉粥样硬化的影响.方法:30例伴有颈动脉粥样硬化行CAPD的患者,改用低钙透析液(钙1.25 mmoL/L),同时调整碳酸钙及1,25-(OH)2维生素D3(罗盖全胶丸)的剂量.在改用低钙透析液3、6、9、12月时,采用多普勒超声观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流阻力指数(RI)、颈动脉粥样斑块数量和超声分型的变化;同时检测血清钙、磷、血清甲状旁腺素(iPTH,放免法),计算钙磷乘积.结果:随访过程中,1例患者死亡,2例患者自行退出.低钙透析液CAPD后,患者颈动脉IMT逐渐变薄,12个月时降至最低[(1.58±0.36)mm,P＜0.01].伴随着颈动脉RI降低,8例患者颈动脉内的扁平斑及软斑数量减少(P＜0.05),颈动脉粥样硬化斑块总数量也由47块降至34块.与此同时,血钙、磷及钙磷乘积明显下降(P＜0.01),血iPTH明显增加(P＜0.01).至12月时钙、磷、钙磷乘积、iPTH达标比例分别为83.33％、70％、96.67％、70％.碳酸钙的剂量也由(2.27±0.41)g/d增至(3.35±0.22)g/d(P＜0.05),罗盖全剂量由(0.21±0.09)μg/d增至(0.33±0.14)μg/d(P＜0.05).患者均未发生低钙抽搐、低血压等.结论:低钙透析有助于尿毒症腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的疾病转归,其机制可能与显著改善患者的钙磷代谢紊乱,减轻其对血管的损伤作用有关. |
| 关 键 词： | 腹膜透析 低钙透析 颈动脉粥样硬化 血钙 血磷 |
| 修稿时间： | 2007-11-14 |
Low calcium dialysate and carotid atherosclerosis in patient with peritoneal dialysis |
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| LIU Nan-mei,TIAN Jun,ZHANG Jin-yuan,SHEN Shui-chun,HUANG Yuan-lan. Low calcium dialysate and carotid atherosclerosis in patient with peritoneal dialysis[J]. Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation, 2008, 17(2): 119-122 | |
| Authors: | LIU Nan-mei TIAN Jun ZHANG Jin-yuan SHEN Shui-chun HUANG Yuan-lan |
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