舒芬太尼与芬太尼用于老年高血压患者全麻诱导的比较

目的比较舒芬太尼与芬太尼对老年高血压手术患者全麻诱导及气管插管时的影响。方法择期全麻下手术治疗的老年高血压患者40例,随机分为两组,每组20例。观察组（S组）诱导时加用舒芬太尼,对照组（F组）则加用芬太尼。分别于诱导前（T1）、插管前即刻（T2）、插管后1min（T3）、5min（T4）、10min（T5）记录：平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）,并在各时点抽取静脉血测血糖、放射免疫法（RIA）测皮质醇、用高效液相色谱法测血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）的浓度。结果 MAP、HR在T3、T4、T5时点观察组较对照组低（P〈0.05）,而观察组的MAP、HR在组内T1与T3、T4、T5时点比差异无显著意义。两组CVP在诱导插管后无明显变化（P〉0.05）。血糖及血清皮质醇的浓度在给药及气管插管后S组均降低,F组气管插管后则升高,两组有显著性差异（P〈0.05）。NE、E在F组T3、T4时点明显高于T1（P〈0.05,P〈0.01）;在T3、T4时点F组明显高于S组（P〈0.05,P〈0.01）。结论舒芬太尼在老年高血压患者全麻诱导过程中对血流动力学影响较小,在抑制应激反应方面,舒芬太尼优于芬太尼,能更好地保持循环系统的稳定,因此更适合用于老年高血压患者的麻醉诱导。