达格列净联合二甲双胍对新诊断成人2型糖尿病患者的临床观察

目的:比较钠-葡萄糖协同转运蛋白受体2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)抑制剂达格列净联合二甲双胍在新诊断成人2型糖尿病患者中的临床效果。方法:选取中国人民解放军总医院第七医学中心2017年10月至2018年12月收治的新诊断的成人2型糖尿病患者80例为研究对象,随机分为2组,每组40例,对照组给予二甲双胍单药治疗,观察组给予达格列净联合二甲双胍治疗,2组均治疗16周。观察治疗前、治疗后患者的体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2h postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_(1c))、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的含量变化情况,并对比2组治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后观察组的FBG、HbA_(1c)、BMI、2hPG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(t=-4.057、t=-5.398、t=-4.245、t=-2.166、t=-2.502、t=-2.631、t=-2.260、t=-2.350、t=-2.131、t=-2.298、t=-2.217、t=-2.179,P<0.05);HDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.604,P=0.548)。观察组的不良反应为胃肠道反应(2例)、轻度泌尿系感染(1例),对照组的不良反应为胃肠道反应(2例),观察组和对照组不良反应总发生率分别为7.5%和5.0%,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:达格列净联合二甲双胍可有效降低新诊断成人2型糖尿病患者的血糖、BMI、血压和血脂,并改善患者部分炎症指标。

Clinical observation of dapagliflozin combined with metformin in the treatment of newly diagnosed adult type 2 diabetes mellitus patients