成功抢救马钱子中毒一例

患者女，36岁。2005年3月23日因自服马钱子过量入院。该患者有类风湿性关节炎10年余，平时自服止痛药，2年前在私人医师处诊治后开始服用以马钱子为主的中成药，当时医师嘱出现抽搐或牙关紧闭时减量服用，开始剂量为15粒／72h，后渐加量至23粒／72h。据家属反映，患者平时经常有四肢抽动发作，但无抽搐发作史，未减服药量。入院当日因与家人发生口角而吞服马钱子约100颗，送我院急诊，予10ml地西泮肌肉注射，共2次，30000ml生理盐水洗胃至无味液体后收治入院，当时血压为160／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸频率35次／min，脉搏120／min，神志恍惚，易激惹。入院时腋温36℃，脉搏110次／min，呼吸频率30次／min，血压120／80mmHg。精神恍惚，对于轻度触碰及声光刺激较敏感，四肢抽动，哭笑无常，但无明显牙关紧闭。体格检查：不合作。瞳孔等大、等圆，直径为3mm，对光反射存在。颈项强直，双肺呼吸音粗，未及明显干、湿性哕音。心率110次／min，律齐，未闻及杂音。